Existem dois tipos diferentes de infecções uterinas comumente vistas em cadelas não tratadas, metrite e piometra. Ambos os tipos de infecções podem causar doenças graves e potencialmente fatais se não forem tratados. Metrite pode ocorrer depois que um cão tem filhotes, ou após a reprodução. A piometra, por outro lado, é uma infecção uterina que está associada a alterações hormonais ocorridas no final do ciclo estral do cão. Tanto a metrite quanto a piometra são melhor tratadas quando o útero do cão é removido cirurgicamente por esterilização.
Metrite pós-parto
Uma das vezes que um cão pode ter metrite é logo após ela ter filhotes (pós-parto). Durante o processo de parto, o colo do cão se dilata e isso dá às bactérias uma oportunidade de entrar no útero e causar infecção. A metrite pós-parto é muito mais comum após um parto difícil, onde a intervenção foi necessária para ajudar manualmente os filhotes através do canal do parto. Além disso, se o cão não passa placenta normalmente depois de ter seus filhotes, isso também pode causar metrite pós-parto. Um cão deve ser avaliado por um veterinário para a metrite pós-parto se tiver um parto difícil, estiver agindo com letargia depois de ter seus filhotes, tiver aumentado o corrimento vaginal ou se um ou mais de seus filhotes estiverem doentes e não prosperarem. Se não for tratada, a metrite pode causar doenças graves na mãe e nos filhotes, e pode prejudicar o futuro potencial reprodutivo da represa. O melhor tratamento para a metrite grave é ter o cão esterilizado.
Metrite pós-reprodutiva
Quando um cachorro está no cio e representa a criação, ela está entrando na fase de seu ciclo conhecida como "estro". Durante essa fase, o colo do útero se abre por alguns dias para permitir que o esperma entre no útero durante o acasalamento. Contaminação bacteriana pode ser introduzida no útero no momento do acasalamento e isso pode causar metrite pós-reprodutiva. Se um cão está agindo doente pós-procriação, tem corrimento vaginal fétido ou não consegue conceber, ela deve ser avaliada por um veterinário para a metrite pós-reprodutiva. Ocasionalmente, a metrite de baixo grau pode ser tratada clinicamente com uma combinação de prostaglandinas e antibióticos. Esterilizar o cão é sempre a cura definitiva, no entanto.
Pyometra Aberta
As piometras são mais comumente vistas de quatro a oito semanas depois que um cão está no cio quando há altos níveis de progesterona circulando em seu corpo. A progesterona prepara o útero para suportar uma gravidez, mas essas mudanças também a colocam em risco de pirometemia. As piometras podem ocorrer em cães não tratados de qualquer idade, mas são mais comuns em cães mais velhos. As piometrias são infecções graves que ameaçam a vida se não forem tratadas. Em uma piometra aberta, o colo do útero está aberto, permitindo que a infecção seja drenada para a vagina e para fora do cão. Um cão com uma piometra aberta pode não estar gravemente doente inicialmente, mas terá uma descarga vaginal purulenta. Ela pode ou não ser letárgica ou ter febre ou vômito. Aumento da sede e micção são comuns em piometras abertas devido a toxinas circulantes que causam danos aos rins. O melhor tratamento para a piometra é remover o útero infectado, esterilizando o cão. Abordagens não cirúrgicas à piometra foram tentadas com prostaglandina e antibióticos. Há uma chance de recorrência da piometra se for usado tratamento médico em vez de cirúrgico.
Pirometra Fechada
A piometra cervical fechada é uma emergência imediata e potencialmente fatal para um cão. A infecção do útero que é incapaz de drenar pode levar a septicemia (bactérias na corrente sanguínea), endotoxemia (toxinas na corrente sanguínea), e pode causar a ruptura do útero, derramando a infecção no abdômen e levando à peritonite séptica infecção). Um cão com piometra cervical fechada rapidamente se tornará deprimido e letárgico. Ela pode ter febre, e freqüentemente terá sede e micção aumentadas devido a toxinas circulantes que estão afetando os rins. Ela pode ter vômitos ou diarréia e mostrar sinais de um abdome doloroso ou distendido. Seus sinais podem progredir rapidamente para choque sistêmico e morte se não forem tratados rapidamente. O veterinário que trata seu cão por piometra cervical fechada precisará estabilizá-la antes de tratar a piometra. Fluidos intravenosos, antibióticos e outros medicamentos para estabilizar a pressão arterial e a perfusão de seus órgãos podem ser necessários. A remoção cirúrgica do útero infectado é o melhor tratamento para uma piometra cervical fechada; no entanto, há um risco aumentado de complicações com a cirurgia em comparação com a piometra cervical aberta. Cães provavelmente necessitarão de hospitalização e cuidados posteriores significativos após a cirurgia para uma piometra cervical fechada.
Por Dr. Heather Beach
Referências: DVM360: Tratamento cirúrgico e médico da piometra The Merk Veterinary Manual: Metrite em Pequenos Animais The Merk Veterinary Manual: Pyometra em Pequenos Animais
