A doença glomerular em cães é uma forma comum de doença renal e uma das principais causas de insuficiência renal crônica. Se os glomérulos - uma rede de minúsculos vasos sangüíneos que filtram os produtos residuais à medida que passam pelos rins - ficam inflamados devido à deposição e formação de toxinas e enzimas nas paredes dos capilares glomerulares, o comprometimento resultante é a glomerulonefrite.
A diesase glomerular também pode ocorrer devido a uma infecção ou neoplasia, que são tumores benignos ou malignos anormais. Muitas vezes descoberto incidentalmente durante uma triagem anual de saúde de rotina, a glomerulonefrite é conhecida por ser familiar em várias raças de cães, incluindo cães de montanha de Bernese, bull terriers, dálmatas, Samoyeds, Doberman pinschers, cocker spaniels, Newfoundlands, galgos, Rottweilers e wheaten revestido. terriers.
Como glomerulonefrite ocorre.
Rins saudáveis em cães e humanos removem resíduos e excesso de fluidos do sangue e criam urina que excreta o resto do lixo. Nos cães, os glomérulos que são unidades filtrantes dos rins absorvem e filtram água, proteína, glicose e eletrólitos da corrente sanguínea. Os rins reabsorvem a glicose e os eletrólitos após a filtração e o restante é convertido em urina. Esse processo é necessário para que os cães absorvam os nutrientes essenciais de que necessitam e que seus corpos eliminem os desnecessários ou prejudiciais.
Quando antígenos e anticorpos se acumulam nos vasos sangüíneos, a inflamação resultante é chamada glomerulonefrite.
A característica clinico-patológica definitiva da glomerulonefrite é a proteinúria, a presença de quantidades anormais de proteína na urina. A proteinúria ocorre quando as proteínas plasmáticas, principalmente a albumina, vazam pelas paredes capilares glomerulares danificadas. Doentes com doença renal com proteinúria, que excede 1 g por dia, normalmente têm um pior prognóstico.
Sintomas e sinais de glomerulonefrite.
A apresentação de sintomas de glomerulonefrite é variável dependendo da causa subjacente - inflamação, uma infecção que pode causar doença renal aguda, neoplasia, diabetes mellitus, uso prolongado de algumas drogas e causas idiopáticas (desconhecidas). Fraqueza e perda de peso são os únicos sinais em alguns cães com doença renal crônica em curso há meses que não mostraram anteriormente nenhum sinal evidente de doença.
Doenças com início gradual são frequentemente difíceis de detectar, às vezes não até que um dano extenso seja feito e uma porcentagem significativa do rim esteja doente. Quando a proteína excessiva é descoberta na urina, o cão já pode ter ascite, uma coleção anormal de líquido na cavidade abdominal.
Uma vez que uma doença renal está avançada, e em cães que sofrem de insuficiência renal, os sintomas são:
- Aumento da sede
- Frequência de micção
- Falta de apetite
- Náusea
- Vômito
- Fadiga
- Temperatura elevada
- Letargia
- Distensão do abdome
Em cães com perda severa da albumina de proteína do sangue, os vasos sangüíneos nos pulmões ficam bloqueados causando ofegantes pesadas e dificuldade de respirar. A pressão alta resultante pode causar cegueira súbita.
Diagnóstico de glomerulonefrite.
O diagnóstico de glomerulonefrite envolve uma avaliação completa do histórico de saúde do cão, exame físico, avaliação dos sintomas desde o início e uma exploração de quaisquer problemas subjacentes ou outras possíveis causas da condição.
Para fazer um diagnóstico definitivo, será realizado um perfil bioquímico completo, incluindo um perfil químico do sangue e hemograma completo para verificar se há anemia. Este indicador de diagnóstico pode mostrar níveis anormalmente baixos da albumina de proteína do sangue e altos níveis de colesterol no sangue. A presença de proteínas ou a falta de albumina podem ajudar o veterinário a determinar um diagnóstico inicial. Também será conduzido um exame de urina que indicará o nível de proteína na urina e o produto residual creatinina, e quaisquer outras alterações correspondentes na urina em cães com insuficiência renal. A razão entre a proteína na urina e a creatinina é calculada para determinar a extensão do dano renal. Outros testes incluem um perfil metabólico abrangente que expressa a razão dos níveis de nitrogênio uréico (BUN) e creatinina no sangue. A combinação dessas ferramentas de diagnóstico ajuda o veterinário a curto prazo, orientando sua resposta ao tratamento, auxilia no desenvolvimento de um plano de tratamento de longo prazo e, por fim, fornece pistas sobre a progressão ou regressão da doença.
Raios-X e ultra-som também são realizados para avaliar a condição dos rins e até que ponto eles estão comprometidos. Isso permite que o veterinário avalie o tamanho dos rins e a condição de outros órgãos abdominais. Também é útil para fins de biópsia de tecidos menos invasivos. O exame e o teste de uma amostra de tecido renal por meio de biópsia ajudarão a descartar outras causas de insuficiência renal, como o câncer. Diagnóstico por imagem é uma parte inestimável do arsenal diagnóstico e, adicionalmente, indica quaisquer doenças concomitantes.
A descoberta de um novo indicador ou biomarcador de doença renal em cães e gatos chamado dimetilarginina simétrica (SDMA) mantém a esperança de diagnosticar doença renal pelo menos 9,5 a 17 meses mais cedo do que testes de níveis de BUN e creatinina.
Tratamento, prognóstico e viver com glomerulonefrite.
Reduzir a carga de trabalho do rim funcional é o objetivo do tratamento da doença renal. Inicialmente, analgésicos, fluidos intravenosos e drogas anti-náuseas podem ser necessários.
Enquanto não há cura para a doença renal crônica em cães, os sintomas podem ser gerenciados para dar a você e ao seu cão mais tempo de qualidade juntos. Uma vez estabilizada, a doença renal, se diagnosticada relativamente cedo, pode ser controlada por meio de monitoramento regular e mudanças na dieta que reduzem as proteínas, o fósforo e o sódio. A dieta concentra-se em fontes de proteína e carboidratos de alta qualidade enriquecidos com antioxidantes e ácidos graxos.
Antibióticos são usados para tratar infecções bacterianas, e pedras nos rins e bloqueios podem ser tratados com cirurgias com mudanças subsequentes na dieta.
Casos mais graves podem requerer fluidoterapia periódica e medicamentos para controlar os sintomas. Em casos mais avançados, a diálise renal ou o transplante renal podem ser indicados.
